Новые случаи инфицирования коронавирусом в России

Новые случаи инфицирования коронавирусом в России

Как сообщает на своем официальном сайте Роспотребнадзор:  За последние сутки в России зарегистрировано 3 случая коронавирусной инфекции у граждан Российской Федерации – 1 случай в Калиниградской области, 1 случай в Белгородской области, 1 случай в Московской области.

По данным эпидемиологического расследования установлено, что все граждане посещали Итальянскую Республику в последние две недели. Все госпитализированные находятся в инфекционных боксах.

Результаты подтверждены в установленном порядке.

Определен круг лиц, с которыми они контактировали на территории Российской Федерации. Ведется работа по помещению контактных лиц под медицинское наблюдение. Проводится их лабораторное обследование.

В Российской Федерации на сегодняшний день нарастающим итогом зарегистрировано 17 случаев коронавирусной инфекции, из них 2 у граждан КНР, 14 у граждан России, вернувшихся из Италии, 1 у гражданина Италии.

Выписаны по выздоровлению 2 граждан КНР, 1 гражданин России. Также выписаны граждане России, эвакуированные из Японии с лайнера Diamond Princess.

Роспотребнадзор напоминает о необходимости соблюдения правил личной гигиены: часто мыть руки водой с мылом, использовать дезинфицирующие средства для рук, особенно находясь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта; не касаться рта, носа или глаз немытыми руками; регулярно очищать поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни). При появлении любых симптомов ОРВИ – останьтесь дома и вызовите врача.

Роспотребнадзор рекомендует воздержаться от поездок в страны с неблагополучной эпидемиологической обстановкой.

Ситуация находится на контроле Оперативного штаба по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации.

отличить обычный грипп от коронавируса

Как отличить обычный грипп от коронавируса

В ВОЗ сообщили как можно отличить обычный грипп от коронавируса, в частности инкубационный период у обычного гриппа в среднем составляет как правило три дня, между тем у коронавируса он дольше – 5-6 дней, в отдельных случаях инкубационный период может составить до 18 суток. ВОЗ сообщает, что от инфицированного вирусом гриппа могут заразиться значительно большее количество людей, чем от больного с коронавирусом. Также, по словам специалистов, сезонным гриппом чаще всего болеют именно дети, которые при этом наоборот существенно реже взрослых заражаются коронавирусом. При заражении штаммом вируса COVID-19 примерно в 15% случаев заболевание протекает с осложнениями, а 5% с серьезными осложнениями при смертности на уровне 3-4%. В целом, аналогичные показатели смертности и тяжелых течений болезни у гриппа существенно ниже.

Согласно последним данным, на начало марта  коронавирусом COVID-19 по всему миру, уже заражено более 110 тысяч человек, свыше 4 тысяч из них скончались. В связи с изложенным, крайне важно доводить информировать население, о том как отличить обычный грипп от коронавируса!

В целом если обобщить имеющуюся медиков разных стран информацию, предварительно можно сделать следующие выводы:

  • Грипп имеет меньший инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) и короче последовательный интервал (время между последовательными случаями), чем коронавирусная инфекция.
  • Последовательный интервал для COVID-19 оценивается в 5-6 дней, а для вирусов гриппа он составляет 3 дня. Это означает, что грипп может распространяться быстрее, чем COVID-19.
  • Предполагается, что инфицированный вирусом SARS-CoV-2 человек может заразить от 2 до 2,5 человек — это больше по сравнению с гриппом. Однако, оценки как SARS-CoV-2, так и вирусов гриппа очень контекстные и специфические, что затрудняет прямые сравнения.
  • Кроме того, для вируса SARS-CoV-2 начальные данные показывают, что дети инфицируются реже, чем взрослые, и частота случаев в возрастной группе до 19 лет является низкой.
  • Предварительные данные, полученные в Китае, показывают, что дети заражаются от взрослых, а не наоборот

    Симптомы COVID-19 и гриппа

    Специалисты предполагают, что 80% случаев коронавирусной инфекции COVID-19 имеют легкое или бессимптомное течение, 15% являются тяжелыми и требуют кислородной терапии, а 5% относятся к критическим случаям, когда есть необходимость в искусственной вентиляции легких. Эти тяжелые и критические случаи COVID-19 серьезнее, чем при гриппе.

    Наиболее подвержены риску тяжелой гриппозной инфекции дети, беременные женщины, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями и люди с иммунодефицитом.

    Что касается COVID-19, то, согласно исследованиям, старший возраст и имеющиеся сопутствующие заболевания повышают риск развития тяжелой инфекции.

    Летальность COVID-19 и гриппа

    Согласно имеющейся к настоящему времени информации, смертность в результате COVID-19 является выше уровня смертности гриппа, особенно сезонного.

    Истинные показатели смертности от COVID-19 точно не известны, ведь на их определения требуется больше времени. Имеющиеся данные показывают лишь приблизительное соотношение по смертности (количество сообщенных смертей деленная на количество сообщенных случаев), что составляет от 3% до 4%.

    Для сезонного гриппа летальность обычно ниже 0,1%.

    Защита от COVID-19 и гриппа

    Несмотря на то, что в Китае проводят клинические испытания лекарственных средств и разрабатывают более 20 вакцин от COVID-19, еще нет лицензированных вакцин или терапевтических средств.

    В то же время, существуют противовирусные препараты и вакцины для защиты от гриппа. Ежегодная вакцинация является доказанным эффективным средством предупреждения гриппа и его осложнений.

    Вакцина против гриппа не эффективна против коронавируса SARS-CoV-2. А медицинская маска не защищает от заражения вирусами – носить ее должны только люди с симптомами респираторных заболеваний, медработники и лица, ухаживающие за больными.

    Как защитить себя:

    – мойте руки 20-40 теплой водой с мылом или обрабатывайте их антисептиком с содержанием спирта не менее 60%;

    – избегайте близкого контакта с людьми с симптомами ОРВИ (минимальная дистанция — 1,5 м);

    – не прикасайтесь к лицу, в том числе глазам, носу и рту;

    – термически обрабатывайте продукты (особенно мясо, субпродукты и яйца);

    – в случае появления первых симптомов ОРВИ немедленно обратитесь к своему семейному врачу.

 

Рекомендации гражданам выезжающим из России

В целях недопущения распространения заболеваний, вызванных коронавирусом в Российской Федерации необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • при планировании зарубежных поездок уточняйте эпидемиологическую ситуацию;
  • не посещайте за рубежом рынки, где продаются животные, морепродукты;
  • старайтесь употреблять только термически обработанную пищу, и бутилированную воду;
  • не посещайте зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных;
  • используйте средства защиты органов дыхания (маски);
  • мойте руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи;
  • при первых признаках заболевания, обращайтесь за медицинской помощью в лечебные организации, и не допускайте самолечения;
  • при обращении за медицинской помощью на территории Российской Федерации информируйте медицинский персонал о времени и месте пребывания в КНР.

Роспотребнадзор рекомендует заранее планировать свои поездки при посещении КНР и воздержаться от поездок до стабилизации ситуации.

Источник: Роспотребнадзор

Диагностика коронавируса

Своевременная диагностика является одним из важнейших мероприятий при возникновении угрозы появления и распространения нового коронавируса на территории России.

Научными организациями Роспотребнадзора менее чем за 7 дней с момента появления информации о структуре генов нового коронавируса разработаны два варианта диагностических наборов для определения присутствия вируса в организме человека.

Наборы основаны на молекулярно-генетическом методе исследования, так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР). Использование этого метода дает тест-системам значительные преимущества.

Первое это высокая чувствительность – с использованием разработанных тест-систем возможно обнаруживать единичные копии вирусов.

Второе — для диагностирования заболевания нет необходимости отбирать кровь, достаточно отобрать ватным тампоном образец из носоглотки. Третье — результат анализа можно получить уже через 2-4 часа.

Диагностические лаборатории Роспотребнадзора по всей России обладают необходимым оборудованием и специалистами для использования разработанных средств диагностики.

Как правильно использовать маску

Правильно используйте маски для защиты органов дыхания!

  • Аккуратно закройте нос и рот маской и закрепите её, чтобы уменьшить зазор между лицом и маской.
  •  Не прикасайтесь к маске во время использования. После прикосновения к использованной маске, например, чтобы снять её, вымойте руки.
  • После того, как маска станет влажной или загрязнённой, наденьте новую чистую и сухую маску.
  • Не используйте повторно одноразовые маски. Их следует выбрасывать после каждого использования и утилизировать сразу после снятия.

Примечание: Все что могут помочь сделать маски — это снизить риск заражения вирусом через «всплеск» от чихания или кашля и обеспечить некоторую защиту от передачи инфекции из рук в рот. Хотя большинство людей хоть и носят маску, но все-равно суют под нее руку, чтобы потереть лицо или почесать нос и т.п. Плюс практические все забывают, что маску необходимо менять как можно чаще, максимум — через три часа, в противном случае она сама становится источником инфекции. Примерно об этом же говорит и ВОЗ в своих рекомендациях. Так что простую маску с собой носить имеет смысл еще и для того, чтобы отдать ее чихающему/кашляющему гражданину, вместе с рекомендацией «не распространять коронавирус».

 

Как защитить себя от коронавируса

 

  • Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это поддерживать чистоту рук и поверхностей.
  • Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.
  • Также старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).
  • Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.
  • Всегда мойте руки перед едой.
  • Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.
  • Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.
  • Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.
  • Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется.
  • На работе регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).

Механизмы передачи (распространения) коронавируса

Механизмы распространения коронавируса COVID-19:

Как и остальные респираторные вирусные заболевания, коронавирус распространяется воздушно-капельным путём.

Кроме того, вирус может распространяться, через загрязнэнные поверхности, на которых остались следы инфицированного человека.

Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз.

Следует быть внимательным после рукопожатий! Мойте руки!!

Предполагают, что изначально, вспышка произошла от животных, вероятным, источником стал рынок морепродуктов в г. Ухани Китая, где шла активная торговля не только рыбой, но и такими животными, как сурки, змеи и летучие мыши.

Симптомы заболевания коронавирусом (Covid-19)

Основные симптомы заболевания:

  • Чувство усталости
  • Затруднения при дыхании
  • Повышенная температура тела
  • Кашель (першение),  боль в горле, в груди

Симптомы почти во всём сходны с респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на сезонный грипп.

Если у вас есть аналогичные симптомы, подумайте о следующем:

  1. Вы посещали в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и другие страны где большое количество заболевших)?
  2. Вы были в контакте с кем-то, кто посещал в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и другие страны где большое количество заболевших)?
  3. Если ответ на эти вопросы положителен — к симптомам следует отнестись максимально внимательно.Симптомы заболевания

Коронавирус мутирует

Портал Social Science Research Network (SSRN) опубликовал сведения китайских ученых об изменении клинических симптомов заражения о время вспышки COVID-19.

По мнению ученых из Китая, у тех, кто заразился коронавирусом позднее, симптомы были менее очевидны.

Выводы сделаны на основе анализа течение болезни 89 пациентов из Уханя, которых разделили на две группы. В первой оказался 31 человек, кто заболел в период с 16 по 22 января, во второй — 58 зараженных с 23 по 29 января.

По сравнению с больными из первой группы, у пациентов из второй группы повышение температуры, слабость, кашель, боль в мышцах, понижение уровня лимфоцитов были менее явными. Однако, тошнота, диарея, кашель и тяжесть в груди наблюдались у всех пациентов.

«Наблюдения из этого исследования позволяют предполагать, что первоначальные симптомы недавно зараженных пациентов более скрыты, а также то, что новый тип коронавируса может постепенно видоизмениться в вирус, похожий на грипп», — отметили эксперты в Китае.

По их мнению, вирус может длительное время скрывать наличие в организме и проявлять себя у разных людей по-разному.

Коронавирус нового типа COVID-19, изначально зафиксированный в Китае в декабре прошлого года, продолжает распространяться по многим странам мира. Наиболее серьезная ситуация наблюдаются в Иране, Италии и Южной Корее.

В России зафиксированы на данный момент несколько случаев заболевания коронавирусом, все россияне из числа вернувшихся из границы.

Коронавирус

Общая информация

Коронавирус COVID-19 это острое вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Коронавирус является зоонозной инфекцией по происхождению.

Классификация

Существует несколько разновидностей коронавируса, вызывающего заболевания у человека.

В зависимости от генетических свойств возбудителя выделяют три группы вирусов:

  • вирусы человека HCoV-226Е;
  • вирусы человека HCoV-OC43, кишечные возбудители HECoV;
  • коронавирусы SARS-CoV и MERS-CoV;
  • ротавирусы человека HNoV.

Коронавирус у человека первой или второй группы считается возбудителем не тяжелых респираторных вирусных инфекций.

Наиболее тяжелые клинические проявления можно наблюдать при заражении следующими вирусами:

  • SARS-Cov вызывает развитие атипичной пневмонии или тяжелого острого респираторного синдрома;
  • MERS-CoV вызывает средневосточный респираторный синдром, для которого характерно развитие острой пневмонии и почечной недостаточности;
  • вирус 2019-nCov вызывает развитие респираторного дистресс-синдрома.

Этиология заболевания

Коронавирусную инфекцию вызывают РНК-геномные вирусы рода Coronavirus. Коронавирус окружен суперкапсидом, который пронизан редко расположенными шипами, имеющими строение тонких шеек и расположенных на них шарообразных головок, что по внешнему виду напоминает корону.

Для человека болезнетворными являются респираторные и кишечные коронавирусы. Чаще всего встречается респираторная разновидность заболевания, которая обычно диагностируется, как острая респираторная вирусная инфекция.

Вирусы неустойчивы во внешней среде. Возбудители не могут передаваться через предметы, дверные ручки, посылки, продукты (бананы, мандарины, мясо, рыба и т.д.). Они мгновенно погибают при температуре свыше 50 градусов, разрушаются под действием хлороформа, формалина, этилового спирта или эфира. Коронавирус хорошо переносит замораживание.

Пути заражения и механизмы развития

Причинами коронавируса являются мутации, в результате которых появляется новый тип вируса. Источником коронавирусной инфекции, как правило, является больной человек. При этом, период контагиозности неопределенно долгий.

Источником коронавируса могут быть некоторые животные (обезьяны, птицы, змеи и другие). Источником нового типа возбудителя (2019-nCov) стали, предположительно, летучие мыши. При этом в настоящее время нет данных о том, что домашние животные (такие, как собаки или кошки) могут переносить коронавирус 2019-nCov.

Вирус передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым, фекально-оральным путем. К факторам передачи относятся выделения носоглотки, рвотных масс, фекалии птиц, животных, больного человека.

 

У людей восприимчивость к коронавирусу очень высокая, заболеванию подвержены все возрастные группы. Антигенная разнородность вирусов обуславливает значительную частоту повторного инфицирования возбудителями других серологических типов.

На сегодняшний день патогенетические механизмы развития коронавирусной инфекции изучены недостаточно. Входными воротами для инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. При поражении возбудителем 2019-nCov инфицирование стремительно распространяется на бронхи и легкие.

При фекально-оральном механизме передачи заболевание проявляется в виде поражения желудочно-кишечного тракта.

Заболевание сопровождается синтезом антител, которые не гарантируют защиты от повторного заражения.

Клинические проявления

Для большинства коронавирусных инфекций инкубационный период ограничен 2-3 сутками. Однако, для коронавируса 2019-nCov этот период может составлять от 1 до 14 дней (в среднем 10 дней).

На протяжении всего этого периода человек может заражать других. Протекает заболевание, чаще всего, как обычный грипп, парагрипп или любая другая острая респираторная инфекция со всеми характерными для них признаками.

Характерные симптомы коронавируса при респираторной форме:

  • боль при глотании, чихании;
  • ринит;
  • головная боль;
  • кашель;
  • проявления гипоксии;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • мышечная боль.

На начальном этапе заражения новым типом возбудителя признаки коронавируса совпадают со всеми признаками обычной простуды: сухой кашель, слабость, повышение температуры. У некоторых пациентов отмечаются поражение глаз (конъюнктивит) и диарея. Если заболевание протекает в легкой форме, воспаление легких не развивается и весь патологический процесс ограничивается слабо выраженными симптомами. В таких случая температура может подниматься незначительно или вообще оставаться в пределах нормы.

При тяжелых формах заболевания состояние пациента быстро ухудшается, поднимается очень высокая температура, появляется непродуктивный упорный кашель, развивается дыхательная недостаточность. Состояние больного значительно ухудшается, если есть сопутствующие заболевания.

Особенности заболевания у детей

У детей инфицирование может распространяться на нижние отделы дыхательных путей, вызывая боль в груди при дыхании и одышку. Наблюдается воспаление гортани, шейный лимфаденит, свистящие и сухие хрипы в легких.

Особенности течения и осложнения

При обычной коронавирусной инфекции полное выздоровление обычно наступает через 5-7 дней. Вирусы mers и sars cov, как правило, осложнений не вызывают и прогноз заболевания благоприятный.

Если заболевание протекает в более тяжелой форме, на выздоровление может уйти две и более недели.

В тяжелых случаях последствия коронавируса крайне неблагоприятны:

  • Выраженная интоксикация
  • Признаки отека легких
  • Прогрессирующая острая дыхательная недостаточность
  • Полиорганная недостаточность

Прогноз при таком течении заболевания неблагоприятный.

Диагностика

Провести диагностику коронавируса только по клинической картине невозможно, так как симптомы коронавируса полностью идентичны симптомам других респираторных инфекций. Быстро определить наличие коронавируса в организме позволяют тест-системы.

Диагноз “коронавирусная инфекция” может быть подтвержден только лабораторными методами диагностики:

  • выделение вируса с помощью ОТ-ПЦР и ИФА;
  • выявление его антигена в эпителиальных клетках носа при помощи иммуноферментного анализа;
  • определение титров специфических антител.

Материалом для исследования служат слизь, мокрота, кровь, моча и др.

При подозрении на развитие пневмонии врач назначает рентгенографию.

Дифференциальная диагностика коронавируса проводится с риновирусной инфекцией, РС-инфекцией, бактериальными и вирусными гастроэнтеритами.

Лечение

Лечение коронавируса легкой формы или средней тяжести включает симптоматическое лечение — препараты для снижения температуры, противокашлевые средства, препараты от насморка и т.д.

В основе лечения тяжелых форм коронавируса лежит медикаментозная терапия.

Фармакотерапия коронавируса:

  • противовирусные препараты;
  • специфические иммуноглобулины;
  • кортикостероиды.

Кортикостероиды назначаются при прогрессивном ухудшении клинической картины, длительной лимфопении, снижение насыщения крови кислородом.

При развитии тяжелых осложнений показано применение антибиотиков, проведение искусственной вентиляции легких.

Хорошие результаты были получены при введении тяжелым пациентам плазмы крови от переболевших атипичной пневмонией.

Профилактика

На сегодняшний день специфических мер профилактики коронавируса нет — вакцина пока не разработана.

При появлении малейших симптомов заболевания рекомендуется находиться дома.

В период большой заболеваемости окружающих необходимо максимально ограничить контакты с окружающими людьми, избегать столпотворений, не посещать места большого скопления людей.

Меры профилактики коронавируса:

  • не посещать регионы, где наиболее часто встречается коронавирусная инфекция;
  • носить средства индивидуальной защиты (маски);
  • регулярно мыть руки;
  • ограничить контакты на близком расстоянии;
  • побольше гулять на свежем воздухе в парках, скверах, вдали от людей;
  • укреплять местный иммунитет (соблюдать температурный режим в помещении — 18-20 градусов, поддерживать необходимую влажность — от 40 до 60%);
  • чаще проветривать жилое помещение;
  • увлажнять слизистые оболочки верхних дыхательных путей солевыми растворами.

Какой врач лечит?

Лечение коронавируса осуществляют врачи-инфекционисты. Перед разработкой схемы лечения, проводится полная диагностика заболевания и оценивается тяжесть клинических проявлений.